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      中医医学
      试管婴儿宫内即发生心血管重构
      作者:    人气:4594    时间:2014-4-8 11:22:11

          澳大利亚悉尼——根据国际妇产科超声学会(ISUOG)世界大会上报告的一项前瞻性队列研究结果,辅助生殖技术(ART)与胎儿生命早期心血管重构有关。

       

      http://news.medlive.cn/uploadfile/2013/1025/20131025032422141.jpg

       

        这项研究纳入了70例采用辅助生殖技术(ART)受孕和70例自然受孕的胎儿,结果显示ART胎儿的主动脉内膜中层平均厚度显著大于对照组胎儿(0.55 vs. 0.46 mmP=0.016)

        ART胎儿与对照组胎儿相比表现为心房扩张,具体指标包括更高的右心房/心脏比率(1.6% vs. 1.45%P=0.011)、更接近球状的心脏、更厚的心肌壁 (室间隔厚度,2.8 vs. 2.4 mmP=0.001),以及舒张功能受损(二尖瓣e’8 vs. 8.4 cm/sP=0.002)

        研究者还发现,ART胎儿的三尖瓣环位移明显减少(5.5 vs. 6.5 mmP0.001)

        虽然上述结果具有统计学高度显著性,但主要研究者、巴塞罗那医院门诊部及胎儿医学研究中心的Fátima Crispi医生表示,在临床上这些变化并不代表疾病状态,而只是危险因素。

        具有更大的内膜中层厚度或更肥大的心脏并不是一种病,所以这并不意味着这些孩子将在短期内出现症状或问题,但长期来看,其中某些变化确实是明确的危险因素。意识到ART胎儿的心血管重构,或许有助于预防其以后罹患心血管疾病。根据我们对可引起心血管系统重构的其他产前状况的经验,孩子往往表现为高血压,所以我们可以推断,如果这些体外受精儿童的血压发生变化,我们可能在产前就看出端倪。

        Crispi医生指出,随着数项研究提示ART儿童的高血压和血管功能障碍发病率升高,ART儿童的心血管问题成为了一个新兴的热点。不过,她表示,这是首个评估宫内ART胎儿心血管系统的研究。

        研究者对妊娠28周的受试者进行了胎儿超声心动图检查,包括心脏形态和组织多普勒超声,并对结果进行了出生体重和先兆子痫校正。我们进行了超声心动图检查,观察了一切可以测量的指标;我们评估了更方面功能,因为我们事先无法预判会发现什么。

        这种关联的机制目前尚不清楚,但Crispi医生认为这可能是母体风险和生育治疗的影响共同作用的结果。

        遇到不孕不育问题的夫妻,往往年龄较大、患有更多的内科疾病,而且很可能有不孕不育方面的遗传易感性。然后,这些夫妻接受了与胚胎有关的各种操作,继而接受治疗——激素和可能影响胎儿的其他治疗。所以我们不知道ART胎儿的心血管重构究竟是单因素的还是多因素的。

      转自医脉通

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